巡察贺兰县中医医院党总支反馈14项40个具体问题，已全部整改完成。 　  

　　1.针对“学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想以及习近平总书记关于医药领域的重要指示批示精神指导工作还有差距”问题。严格落实“第一议题”制度，组织学习习近平总书记关于中医药方面的重要讲话、指示及论述精神以及中央、区市关于中医药工作方面决策部署相关文件；结合医院年度工作重点，加快“两专科一中心”建设进度，建立“失眠门诊”“肩痛门诊”等中医特色门诊，充分发挥中医药在疾病预防、治疗、康复中的独特优势。

　　2.针对“推动中医药事业传承创新和高质量发展力度不够”问题。增加采购中药煎药机和包装机，成立中医护理治疗小组，满足群众需求，加强重点专科建设，加大投入新设备，实施“两专科一中心”建设。大力推广中医药适宜技术，持续开展乡村医生中医药知识技能培训。健全医院药品供应保障制度，优化药品采购与配送流程、加强药品库存管理，实行药品动态监测，保障了临床各科的用药需求，年度内培养临床药师1名，进一步提高临床药事服务能力。

　　3.针对“中医诊疗服务水平有待提升”问题。提升病历内涵质量，加强多学科会诊工作。每季度组织召开医院质量与安全管理委员会会议，梳理季度医疗质量与安全管理工作，分析和讨论存在的问题，提出整改意见。对全院医师及药师进行抗菌药物、麻醉药品及处方点评知识培训。临床药师每周两次到病区对临床医师进行用药指导，加大对诊断与用药不符、开错方用错药的处罚力度，落实临床用药质控考核，逐步提高处方合格率。

　　4.针对“防范化解重大风险工作不深不实”问题。根据医院应急预案演练程序与责任分工，定期开展岗前培训、应急演练，每月进行医疗质量与安全督导检查，对各科室进行患者满意度调查，定期对医疗不良事件进行总结分析。加强对医疗投诉及医疗纠纷防范的培训，定期对医疗投诉纠纷进行分析研判，进行医德医风考核评价。按照国家要求开展污水监测；对监测数据进行台账管理，所监测项目全部合格，按照要求每月上报危险废液处置情况。

　　5.针对“意识形态工作责任制落实还不够到位”问题。制定学习计划，每季度召开意识形态分析研判会，严格按照意识形态四个纳入开展工作，每季度在党员大会上对意识形态工作开展情况进行汇报。严格落实“三审三校”工作制度，每月梳理排查意识形态领域风险隐患并上报。

　　6.针对“落实全面从严治党要求不力”问题。召开党风廉政建设工作专题会2次，制定党总支书记落实党风廉政建设主体责任清单，开展廉政警示教育培训、节前廉政提醒和提醒谈话。对医院财务、采购、药剂等重点部门的工作流程进行内审；加强药品采购环节和耗材采购环节，开展审计项目3项，健全完善内控制度。加强医保基金监管，新修订《贺兰县中医医院医疗保障基金使用内部管理制度》等9项制度。对医院2022年出院病人的4000余份病历进行自查，经查出61例涉及医保基金4646.62元，按规定向指定账户退回违规使用的医保基金。

　　7.针对“推进行业作风建设不扎实”问题。每年按期开展医德医风风险排查和医德医风培训，结合医院实际修订和建立了《医疗投诉管理制度》等制度，设立了医患沟通办公室，进一步完善投诉处理机制；组织学习药品采购制度及流程，及时核对库房和科室二级库库存结余情况，加大物价信息监管力度，采用信息与实际情况相结合规范维护系统价格。上线卫宁系统，规避旧系统无二级库管理模块，更加科学准确的管理人财物。

　　8.针对“医院餐厅的监管力度不够”问题。建立了采购制度，完成食品采购大宗食材公开招标，建立大宗食材供货企业目录，建立台账；对相关采购环节负责人员培训2次，严格落实食品及原料进货查验制度。成立了监督小组每月对餐厅卫生进行2次督导检查；每月随机抽取30名职工及患者，对餐厅满意度进行打分，收集整改意见并反馈整改；对食堂服务人员每月开展培训1次。办理了餐饮营业执照和食品经营许可证。

　　9.针对“三重一大”制度执行不严格问题。新修订院长办公会议事规则，坚持一事一议，规范会议记录。严格执行“三重一大”决策制度，按要求将党务、政务、财务进行公示，对“三重一大”事项按照规范程序上会，会议通过后执行。

　　10.针对“财务管理不够规范”问题。组织财务人员对财务原始票据审核监管流程培训，明确双人AB岗负责制执行各类合同及款项的履行支付手续。梳理医院固定资产账管理存在的问题，固定资产目录已经完成HRP信息系统导入，完成书籍等物品的固定资产登记。加强报销管理和公务卡使用等相关制度培训，规范报销流程。

　　11.针对“党建主体责任压得不实”问题。在支部委员会上研究党建工作、主题党日等重点工作，党员评议及评议结果在支部委员会上进行审议并公示。丰富主题党日内容，积极向群众宣传、体验中医适宜技术及急诊急救知识，每月组织业务发展与党建融合经验分享会。

　　12.针对“党建基本制度落实不到位”问题。认真学习新编《基层党务工作手册》，规范“三会一课”记录。组织党务专干参加国家卫生健康委干部培训中心公立医院党建工作培训。规范召开组织生活会，将民主评议党员结果在支部委员会审议、党员大会通报并公示。

　　13.针对“医疗队伍建设力量不足”问题。新开设了4个专病门诊，建立名医培养机制，评选5名优秀医师为首批院内名医。吸引高学历、高技能的人才加入，院内晋升高级职称11人，实行同工同酬，借助闽宁医疗卫生协作项目，积极对接福建省中医药大学附属第三医院，作为医院今后骨干医护培养基地。招聘外科、麻醉等学科专业人才，逐步提升中医急诊急救能力。

　　14.针对“审计反馈问题整改不到位”问题。组织召开工作推进会议，完成账务处理9项，按照规范流程与相关单位和个人进行函证核对后并作相应处理。完成报废台账梳理，按照相关流程进行报废和调拨工作。内审办对财务科2024年上半年收支情况进行审计。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。

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